。成名不久，索便开始关注所谓的“俄南之罪”。1758年，索改写了《俄南之罪》的一分，将其作为自己一论着的附录发表。1760年，索版了《俄南之罪》的法文版，将书名定为《论俄南之罪或自引起的疾病》（De　l，onanisme，　ou　dissertation　pyhsique　sur　les　maladies，　produites　par　la　masturbation，以简称为《论俄南之罪》）。索对自问题兴趣的原因，其一是认真阅读了《俄南之罪》，包括书中附加的大量咨询信件；其二是其行医时遇到的一个“沉溺自而死”的年轻钟表匠，这个钟表匠的症状被极其夸大地描述，“消瘦、苍白、发臭、腹泻、失禁、呼困难、浮、意识丧失、疼痛”。

与《俄南之罪》的作者不同，索并非江湖郎中，而是享有声誉的医生、学者。《俄南之罪》受到了时人的激烈批评，但索的《论俄南之罪》没有受到任何指责，该书作为一本严肃的科学着作的面貌现，索站在医生的立场上展开论述，而非使用德、宗教等力量，索认为自己并非在描述自这“罪恶”，而是着重描述“自造成的疾病”。

此外，索还照学术着作的写法，援引了大量参考资料，引文作者既包括古典医学家希波克拉底、阿雷提乌斯、尔苏斯、盖，也包括罗密乌斯、桑科托里乌斯等当时的名医，虽然索援引的着作中，绝大分本没有提到自，只是将某些症状归咎于行为过度。索利用之前的理论，编造了一自己的推理，认为无论是男还是女，自时都会失去大量的，从而影响几乎所有生理机能，当代常用于批判男自的说法“一盎司（28.35克）相当于四十盎司血”即来自索。

索的理论完全位于当时早期生理学的框架之——讲究思辨而非实验，或许这也是索的理论被当时学界广泛接受的原因。

作为临床医生，索需要的不光是描述自，还需要给有效的治疗方式。除了传统的服用补药和营养、呼新鲜空气、锻炼、洗冷浴之外，索认为除自最有效的方法是让自者看见自的“可怕后果”，从而因恐惧痛改前非，所谓“看见后果”的方式，包括夸大、调的文字描述与令人不寒而栗的绘图。

由此，索应当被视为19世纪反自恐怖气氛的主要责任人。医学上给的要求推动德准则的变化，自越是被视作一恐怖的伤害的罪恶，人对自的德恐惧也就越大。自不再被羞耻的沉默笼罩，加诸其上的德枷锁逐渐沉重，甚至被作为一毁弃名声的工。比如着名的玛丽·安托瓦特王后案，为了彻底摧毁她的名声，革命派单独囚禁了年幼的路易十七，令其签一份关于其母玛丽·安托瓦特、姑姑伊丽莎白·德·波旁自，劝诱自己自乃至的供词。

索的观很快统治了医学界乃至科学界，并迅速成为了社会的主观。在法国，蒙彼利埃的医生门纽特·德·尚博（Jean　Jacques　Me　de　Chambaud）撰写狄德罗汇编的《百科全书》中的“自”条目时，忠实再现了索骇人听闻的描述，包括年轻钟表匠的故事。伏尔泰在《百科全书问答》中，也针对此条目写了一篇《论俄南及俄南之罪》，借自带来的“不幸后果”论述人类之可悲。

在英国，1781年的第二版《大不列颠百科全书》便收录了索的观，一直保留到1823年的第六版。在德国，况甚至更严重，在涨的民族主义背景，自在德国不仅被作为一个医学问题，更作为青少年“健康成”的关键，和民族的未来牢牢绑定。