只谈学术

从杨煦的办公室来，江河回教学楼。

今天学校广播站放的歌，是陈奕迅的《富士山》。

?：“拦路雨偏似雪，饮泣的你冻吗，这风褛我给你磨到有襟……”

?：“谁都只得那双手靠拥抱亦难任你拥有，要拥有必先懂失去怎接受……”

前世，沈老师和自己吵架闹分手的时候就听这歌。

她会在被里哭成泪人，然后觉得自己已经变得，定决心再也不要和好了。

然后又被烤红薯光速击败。

想着想着，江河不由得温柔笑笑，而后神又转为怀念。

——沈老师，我这边一切都顺利，你那边过得怎样？

——冷不冷？有没有和衣服穿？吃的健不健康？学习是否顺利？最近心怎样？零钱够不够？跟舍友有没有吵架？累不累？有没有肚痛？

就这么想着她。

江河回到阶梯教室。

陈浩侧过，问：“杨教授找你嘛？”

江河：“聊了课题的事。”

陈浩噢了一声，也没再多问。

主要问了也听不懂。

他清楚的知，自己现在和江河在学术平这一块，已经隔了一层可悲的厚障了。

讲台上，教诊断学的赵教授正控着有些年的投影仪。

“刚才讲了急心肌梗死的心电图特征。”

教授提问：“现在看屏幕上这张图，一个50岁男，突发剧烈痛院，你们看看这图，说说你们的诊断，顺便给鉴别依据。”

教室瞬间安静。

这是医学生的常态。

遇到读片和心电图，只要老师不名，绝对没人主动。

赵教授等了半分钟，见没人搭腔，骂：

“都不说话？平时背诀不是溜的吗？一到临床实战就哑火了？”

“算了，江河，你给大家说一正确答案。”赵教授如是。

全班同学的动作整齐划一，关注大神！

江河拉开椅，站了起来，扫了两心电图，便：

“急广泛前心肌梗死，v1到v5导联st段弓背向上抬，伴有病理q波形成，这是典型的梗死图形。”

赵教授追问：“那如果是急心包炎呢？心包炎也会引起st段广泛抬，你凭什么排除？”

江河淡然回答：“看对应导联，这张图上，的ii、iii、avf导联现了st段压低，这是前梗死引发的镜像改变，急心包炎的st段抬是弥漫的，另外，心包炎的st段抬通常是弓背向，而这张图是弓背向上，所以排除心包炎，确诊心梗。”

话音落，很多同学已经开始低在笔记本上狂记。

赵教授看着江河，板着的脸终于缓和来，赞赏的了，伸手示意他坐。

“说得很准确，镜像改变，这是鉴别心梗和心包炎的心要，很多人到了临床当了实习医生都会看漏这一。”

赵教授转过，拿起粉笔在黑板上写几个重词，边写边说：

“这题超纲了，本来没指望你们能答全，江河不错，基本功很扎实，不愧是思维大赛的第一名，实至名归，大家平时看书，也要学学这把知识串联起来的临床思维，别死记背。”

老师夸得并不夸张，只是一对好学生的认可和赞许。

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