组·婧正眯眯地看着她们，满脸写着“你俩想死吧”，立刻就端正坐好。

艾青禾：已老实jpg

大家正经了初步想法，确定了几个探讨方向，第一是死亡的定义与判断，从传统“心死亡”到现代“脑死亡”的标准是怎么演变的，背后有没有哪些科学、理甚至文化的博弈。

“我觉得这里可以讲一国外判断死亡的标准的差异，我记得国主还是临床死亡。”

“话说，为什么会提脑死亡？”艾青禾摸着问。

刚才说话的同学回答：“为了提官移植的成功率啊。”

接着又有同学问：“那这里是不是要讲一脑死亡跟植状态的区别？”

“要吧，脑死亡是指全脑功能尤其脑功能的不可逆丧失，植人的脑机能尚存的啊。”

这位同学接着说，脑死亡的标准之一是脑电波平坦，而不是心电图波形平坦，也就是说，有可能这个人已经脑死亡了，但是他的心还有一……

艾青禾听得忍不住直搓胳膊上的疙瘩：“天呐——我要是家里人，我接受不了这个说法，我就觉得心还有的话，人是可以救回来的。”

你看，这不就现了医学和理学的汇，甚至还涉及到了法律——国没有关于死亡标准确定的专门立法，目前临床仍然采用综合标准说，即心死说，也就是刚才有同学说的国主标准。

他们的第二打算讲临终关怀，当疾病尤其是癌症治愈无望时，医疗的目标是什么？怎么平衡“生命神圣”与“生命质量”？

“这里可以讨论的问题还多的诶，姑息治疗是什么？要不要告诉晚期的病人真实病？”

“说起来我大一学期的见习是去瘤科诶，去查房的时候我发现病人床尾的信息卡上，不写‘癌’字的，都是写‘ca’，我问老师为什么是这样写，老师说很多病人不懂什么是瘤，家属就可以安说只要打针慢慢就好了，癌症给人的觉就是绝症，有些病人会被吓到。”

“有些地方有专门的临终病房、安宁医院，我觉得这个也可以讲讲。”

“我认为临终关怀和安乐死也可以一对比……”

“这里还可以讨论一个问题，如果病人本人的意愿是不不抢救，想直接走掉，但是家属要求尽一切全力抢救，医生应该听谁的？”

这题的第三个角度，是关于他们自己。

作为一名医学生，他们未来一定会面对死亡，不说毕业后会不会从事临床工作，实习时就可能已经接到了死亡病例。

“医学生自对死亡的恐惧从何而来，如何正视与疏导？”

“怎么面对患者死亡，既要保持医生的专业，又不能失基本的同理心？共得太厉害是不是会让我们觉得很难受，怎么避免这绪上的过度消耗？”

“怎么与临终患者及其家属行关于死亡的沟通？”

方向确定来了，他们开始讨论要什么容。

最后是先确定了课题报告里要采用“概念阐述 - 理冲突分析 - 典型案例/数据佐证 - 初步结论/开放思考”的结构，才反推需要什么样的资料来填充这份报告。

之后是分任务，艾青禾分到的任务是调查国的临终关怀机构的发展现状，比如哪些城市有专门的临终关怀医院、环境怎么样，诸如此类，最好有图片。

孟彦卿分到的题目就相对沉重了，他要探究的，是怎么正确面对患者的死亡。