丈夫怒不可遏。

杨煦沉默了。

他转过，看着底坐着的几个普外科主治医生，目光凌厉。

他看着阅片灯上复杂的影像，了一

王正初指着影像说：“结合刚才急诊科传来的床旁超声结果，胰大实占位，现在周围渗和积极其严重，胆总被完全梗阻。”

丈夫绪失控，推开上来阻拦的护士，冲上去就要抓王正初的衣领。

“冷静一！动手打医生，救不了你妻和孩。”

“这是目前唯一能在不碰和被挤压的的况，到达胰的方法。”

“老杨，后路本来就是新术式，国能熟练的都没几个，现在再加上妊娠期这个解剖环境，这台手术至少需要六个小时的度微，谁来主刀？你？还是我？”

他开：“后路，直接从右侧腹后间隙切，避开腹腔前方的和，从后方直接到达胰后间隙，理病灶。”

“压不住了，心率在飙升，染指标肯定也爆了，刚才急诊床旁超声探到了腹后大血，多半已经破了，拖不过今晚。”

“你放——”

“理论上是这样没错！”王正初烦躁地抓了一把发，“但这可是个妇！腔静脉本来就被压迫得回不畅，你从后腹去，视野极其狭窄，只要偏差一毫米，大血会在十几秒把整个手术视野淹没！”

妇的况稍微稳定了一些，但腹的肌张丝毫没有缓解。

“前路没戏，二十八周，已经占据了中腹大半空间，胃被严重向上和向后推挤。”

“去！”王正初都没抬，“这里是抢救室，家属不能！”

不，是不是草菅人命？！”

“可以游离和悬吊。”杨煦反驳，“小心一，避开主要血丛，是可以作的。”

两人对视了一，底都透着沉重。

底几个主治医生面面相觑，没人敢吭声。

杨煦示意护士把家属带去安抚。

“大家都看清楚了。”

王正初盯着监护仪，护士遵医嘱快速静推了间苯三酚和极小剂量的镇痛药。

丈夫听到一尸两命，双一，整个人靠在墙上，捂着脸哽咽起来。

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……

“老杨……”

几张患者昨天刚拍的磁共振片被挂在阅片灯上。

王正初爆了一句，回怒吼：“你他妈闹够了没有？！你老婆现在冷汗、心率飙升，血压已经快稳不住了，这是休克前期！你现在冲来影响我判断征，就是在加速你老婆的死亡！”

丈夫剧烈息着，眶发红，但被杨煦上那稳重的气场震住，拳慢慢放了来。

“去示教室开会，把科里的主治都叫上。”

“我不！今天不给我个说法我跟你没完——”

杨煦猛地咳嗽了几，脸有些苍白。

杨煦语气缓和了一些：“患者现在的况非常危险，胰病变合并急腹症，我们现在没有立刻开刀，是因为这台手术风险极，如果没有完善的手术方案，这一刀切去，人就在台上没了，一尸两命。”

好在杨煦及时赶到，他上前将家属拉开，挡在王正初面前。

杨煦走过去：“怎么样？”

示教室。