老师，还记得由而上吗？

台，江河拨通杨煦的电话。

杨煦有些意外：“江河？这么晚打电话？”

“老师，您现在不在羊城？”江河直主题。

“在鹏城开一个肝胆外科研讨会，明天午才回，怎么了？”

江河：“附一院有个重症胰炎合并染坏死的患者，今天午病急剧恶化，脾动脉假动脉瘤破裂，大血，急诊了介栓，但目前染已经压不住了，多官衰竭边缘，患者家属是同校师兄……”

在江河介绍完病之后，电话那安静了两秒。

杨煦声音沉了来：“给的治疗方案是什么？”

“立刻开腹，腹后坏死组织清除。”

“有人接吗？”

“没有。”

杨煦再次沉默。

这手术，难度太大，院里没人敢接正常。

其实就算是自己，也没有几成把握。

江河心知杨煦的顾虑，便说：“老师，您还记得半个多月前，我们在教研室里讨论过的，关于肝门胆癌的那个手术方案吗？”

杨煦当然记得，：“由而上逆行切除？”

江河说：“对，您这段时间，应该一直在推相关的解剖学推演吧？”

“一直在，但这跟重症胰炎有什么关系？”

“有关系，空间逻辑是近似的，胰的血之所以难理，是因为常规的开腹路，视野完全被前方胃结韧带挡死了，但如果我们改变路呢？不从正面走，借用由而上的解剖思路，从结旁沟切开侧腹，将脾脏和胰尾整向右侧翻转……”

“……这样就可以提前阻断脾动脉主，从源掐断血供，没了大血的风险，再去清理前方的染坏死组织，盲的死局就解了。”

江河说完。

电话那是达十秒的沉默。

杨煦模拟着江河所说的每一步作。

侧后方路……整翻转……无血合间隙……提前阻断……

通的，这理论在解剖学上完全走得通。

而且，这逆向思维，完契合了他们之前探讨的由而上切除法，两者在空间解剖的利用上有着异曲同工之妙。

杨煦这回真有些惊讶了：“你小……这路方式，你是怎么想来的？”

江河迅速回答：“推演由而上方案时，顺带延展来的思路，老师，理论没问题，现在只缺一个敢动刀的人。”

杨煦沉默，斟酌片刻之后，：“行，我上回来，如果不堵车，两个小时能到，你现在立刻去附一院，让icu的刘建主任备血，上安排急诊手术室，把台给我留好。”

“明白。”江河应。

“还有。”杨煦突然叫住他。

“老师您说。”

杨煦在那走动着，声音伴随着脚步声传来：“我之前答应过你，如果你的论文能成绩，我就让你提前手术室。”

江河微微一怔。

“lnr的论文这个月肯定见刊，你的条件达到了，另外，今天这个由而上避开死角的方案是你提来的，这级别的手术，光在脑里推演不够，你得亲看看。”

“到了医

本章尚未读完,请击一页继续阅读---->>>