是个大四医学生发的，问的是一外科病理选择题。

写完这段话，江河检查了一遍错别字，击发送。

回答了七八个帖后，江河觉有些渴。

接来的几个小时。

江河的手指在键盘上悬停片刻，随后敲两个字。

江河看着这些回复，微微摇。

江河“普外专业讨论区”板块。

还有一个医学生的回复：

【谢大神！我刚刚去查了加急复查的肝功能，转氨酶真的掉到300多了！患者腹痛也缓解了！主任都说差搞错方向，多谢前辈指！敢问前辈是哪家大三甲的主任？】

“转氨酶这么，肯定合并了急重症肝炎啊，建议立刻请染科会诊。”

江河就在园里回答问题。

自己不需要去经营人设，只需要让执钰这个id，在丁香园的普外板块成为一权威的象征。

江河看着这些充满叹号的回复，表依旧很淡。

“胆没扩张？b超医生平不行吧，这肯定是胆总端结石嵌顿引起的梗阻黄疸，建议个rcp（磁共振胰胆成像）明确一。”

——执钰。

江河随手敲几行回复。

面已经跟了十几楼的回复。

【建议：目前不需要急手术，给予常规抗炎、解痉保肝治疗，密切复查肝功能，如果转氨酶在24-48小时呈断崖式降，即可确诊，等炎症消退后，再择期行腹腔镜胆切除术（lc）即可，切忌盲目照急肝炎去治，耽误病。】

看见一个关于学校考试疑难解答的帖。

意思很简单，治愈的意思。

右上角的消息提示：有27条回复。

他继续往翻阅。

击注册，系统提示成功。

大分是那些被他回复的发帖人传来的反馈。

凭借着领先二十年的上帝视角和海量的实战经验，他的每一次回复都直击要害，全是货。

江河目光在一个标红的求助帖上停住。

他回复：【不要被转氨酶的一过飙升吓到，这大概率是胆总微小结石一过梗阻，因为梗阻时间短，胆代偿扩张还不明显，b超自然打不来。】

“同意楼上，可能结石比较小，b超没打来。”

，不仅能省去很多因为年龄和资历带来的质疑，还能以最快的速度聚集起一批真正看重技术的专业信徒。

标题：《【求助】基层医院，急诊腹痛伴黄疸，查无明显腹炎征，转氨酶异常升，考虑什么？》

他没有任何回复的打算，继续答题去了。

等这个甲的公信力足够大的时候，他就可以在上面发布一些超前的医学理念和手术的初步构想，以此来引国真正有光的同中人。

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江河去。

江河开。

他端起桌上的杯喝了一，顺手开了论坛的个人中心。

帖的标题五八门，有求助文献的，有讨论执业医师考试的，也有探讨临床病例的。

【服了，彻底服了，大佬几句话把我一个学期没搞懂的机制讲透了，拜！】

帖里给了详细的病历描述。