近，在一旁补充：“蔡主任，抢救室收了一个患者撕裂疼患者，至少疼痛3小时以上，这是x片，照报告况，我怀疑是主动脉夹层，叫了心外科会诊，刚好徐云珂医生过来，她认为是急a夹，需要程主任立升主动脉替换手术，她正带着人去ct，可现在又有重大通事故，需要怎么理？”

“只能一个？”蔡军接过病历和片，低看，他着罩，看不半张脸的表，但他的眉心在罩上缘皱了一。

“是，刚和心值班的王飞确认过，程主任应该已经在赶来路上，但是这次车祸的院前急救在路上确认有一个心脏破裂的小孩，考虑到我们医院的危重救治能力与程主任，才把这小孩送来我们院。可现在钱主任不是还在修，心脏这边能手术只有一个。”

罗惠琳的语速比平时快，但条理仍然清晰，她已经在急诊待了7年，比较了解各科室况，对心外科的医生自然也有所了解。

如今医院能这风险心脏手术的医生其实就两个，一个是程忠群，另一个便是在外修的钱主任，可以说这两个人撑起了心外科病区的大江山。

当徐云珂说这个患者需要程主任主动脉替换手术，罗惠琳自然急迫。

朱玉华也匆匆赶到，她已经把手术室和血库的况摸了一遍：“械包、敷料包、一次品、消毒都准备齐全了。血库那边o型红细胞和新鲜冰冻血浆库存还算充足，血小板正在从中心血站调，预计一小时能到。”

“手术室那边一共有八间可以立即安排，石主任说她可以台同时接两台重伤手术，到时候可以统筹安排，资源上调度问题不大，基础人手麻醉都能到位，科室那边普外、骨科、心都还有人，但神外有两个主任去明市赶不回来。”

“那个心脏破裂的小孩是什么况？院前怎么说？”蔡军转向朱玉华。

“8岁，男童。”朱玉华脸上的不忍，在急诊了很多年仍然无法被职业平静完全覆盖绪，她说话时嘴角往拉了半寸，“被碎裂的车窗玻璃多穿刺，还有剧烈撞击，怀疑多个官裂伤，包括心脏，车上已经失血休克，是这批伤者里最危重的一个，附近儿保没办法理这么复杂的外伤，所以建议转到最近的三甲，这说是建议”

她的嘴角又往掉了一，“其实就是他们接不了，只能往我们这边推。”

总结来说，一方面是这个小患者路上就容易死，本无法接受途跋涉的转运，另一方面还是患者重伤还要兼顾治疗心脏领域，这在他们吴平市其实属于难度手术，儿保没这能力，还不如推脱这个危小患者。

蔡军听明白了，他们附一还真需要让石飒飒和程忠群合才有可能：“这个小孩直接推去石主任手术室，通知程主任，让他先预估这个a夹患者的况，看能不能转院，我去联系孔主任。”

看急救车快到了，蔡军也不能让这个小孩再转去其他医院。

至于那个还没有确诊的患者，蔡军第一次那么期盼自己的徒和徐云珂只是误诊，虽然可能不大，那便只能转医院或者等。

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超声科距离急诊大约5分钟，她刚带着患者到，孔文雪主任的电话便打了来。

“是的，我会诊的。”徐云珂确认了一，“患者我判断是急诊a型主动脉夹层，必须要尽快手术，现在正准备ct确定况。”

“确认吗？要知这个病很罕见，而且对方还是一个年轻女孩？急诊那有一个心脏破裂的小孩，重伤失血休克，很棘手，综合考虑来，我让程主任先小孩的，我想问问你的想法。”电话中孔文雪声音还能听到汽车喇叭和低鸣声，应该正在赶来医院。