话题往引，“我记得你的博士研究方向里有asd这类的容？但我没想到，小儿手术你也有经验。”

心脏手术来说，给成人和给儿童心脏手术完全不一样，儿童的主动脉直径可能只有成人的三分之一甚至更小，暂且不说血细大小的问题，最关键是整个手术视野都不一样，成人的腔打开之后，心脏像一颗握的拳，结构清晰，层次分明，可儿童的腔打开之后，心脏只有大小，所有结构都挤在一起，动静脉、心房心室、腱索，像一幅被缩印到掌大的密地图，每一个标注都需要放大镜才能看清

总之，儿童心脏外科这一个细分领域，虽说在吴平不算无人区，可手术且能把手术好的医生实在太少了，基本上好一基本都去了明市，或者直接去了首都秦州，这留在一个这里三甲医院的小儿心外科医生，两只手数得过来。

“关于小儿方面是因为我导师迈克尔，他在负责心脏移植领域，这病患中儿童确实会多一些，上台得机会也就多一，所以虽然没主刀过儿童，但比较有信心，昨天还是冒险多一些，还是很谢孔主任给我这次机会。”

孔文雪连连摆手：“你这就太谦虚了。”

“真不是，其实在朗格尼医学中心，我确实了解过asd，只是主要力在介和微创，其实如果是普通的继发孔型asd主推还是介治疗，这可以很好避免外科缺和外循环，这是心脏外科领域这些年在推崇的治疗手段。据说我们国也有在发展，不知我们医院目前是怎么样的？”徐云珂也不再讨论这次特殊况，她总不能说她这辈可真没什么经验。

“介治疗是很好啊，可惜国在推行的医院推广力度并不如国外，而且这方面人才实在稀缺。”孔文雪，她也在心外科修过，自然对这方面研究有所了解，她也没忌讳什么，说了一个信息，“我们医院心科如今就在引介，我们科室没有这方面计划，说实话，你的综合能力心那边也是馋，介治疗的人才可不多，我也算是托你老师的关系挖到你。”

“没关系，除了介，其实微创手术也是目前很多外科的主。我博士是有在介方向学习，毕竟在国外介领域算是单独分支，也不算心的，如果有机会后续可以和心的专家们。”徐云珂直白，介、微创这些东西，迟早会改变整个心脏外科的版图，“我目前观念是介、微创肯定是趋势，可能回国后研究方向也会靠近这类。”

上辈她亲见证了这一切，介封堵都快成为房缺类先天心脏病的首选方案。

反而开术式，虽然不至于淘汰，但可能会越来越少被需要。

这是医学的步，当然是好事。

病人不用再被劈开骨，不用再上外循环，不用在icu里躺好几天，从大的血里送一导去，放一个封堵，第二天就能地走路。

这意味着那些把开手术练了可能5年10年的经验没那么重要了，也没办法啊，对于这个行业的人来说，不则退。

“理解，我是很认可这个新技术的发展，这医生本就是一个需要一辈学习的职业，科技发展之后，有新的技术，新的械，新的术式，我开了快20年，这几年不也开始研究腔镜”

两个人就目前外科领域治，重还是及徐云珂以前和后续的研究范围了沟通，也聊了不少国际上目前的一些病例治疗共识，聊了好一阵，等告别孔主任，她已经拿着新鲜炉的检报告去人事科签约了。

徐云珂可以说迫不及待。

“恭喜宿主职急诊科，急诊签到系统正式开始，请查收职礼包。”