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忽然想到了这句话。
“医生,医生。”
听到呼唤声,她猛地回过神,循声望过去,看见竟然是吴医生
的15床的大
,正神
拘谨地站在病房门
,满脸赔笑看着她。
“怎么啦?是有什么事要跟吴医生讲吗?”艾青禾问
。
“是这样……”大
言又止,很不好意思地搓搓手,“那个、我看吴医生开了个b超……嗯、我能不能不
啊?”
这个病人也是
颈癌,但分期比刚才的67床早多得多,五六年前就
了手术,现在是固定半年到一年住院复查一次指标,原本是隔
组梁主任的病人,但隔
组没床了,加上吴医生病人少,
脆就转到她这边,检查
完没事明天就可以
院了。
刚才她还
空写了一
她的大病历首页呢,连
院小结的前半截都写好了,只等着吴医生开她
院之后就把后半截
容填完。
她现在问能不能不
的b超是妇科b超,对她来说是一项相当必要的检查。
“为什么不
呀?”艾青禾愣了一
,问
。
她想说这个b超很重要呀,是监测有没有转移或者局
复发、评估有没有并发症的,可还没来得及说,就听对方
:“我也想
,但……经济确实不好,今年我公婆都病了,
钱很多,新农合也报不了多少,就、就想不
了……”
她说得低声,听起来十分不好意思,甚至让人觉得她有几分羞耻。
艾青禾的话卡在
咙里,最后变成:“好,我去跟吴医生讲。”
对方连连向她
谢,又回了病房。
回到办公室,艾青禾去向吴医生报告15床说不
妇科b超了,吴医生一愣:“我说怎么到今天都没见她的b超结果,刚准备打电话去问……她说没说为什么不
?”
“她说没钱,经济不允许。”艾青禾回答
。
吴医生想说什么,但张了张嘴,又没说,转
开15床的病历,在检查结果那里翻了一会儿,才
:“她其他指标也没什么问题,不
就不
吧。”
她重新开了一个医嘱,打印
来,
给艾青禾。
等艾青禾将医嘱拿去护士站再回来,时间刚好是上午十一
,同学们陆续往外走,周悦喊她:“走咯,去上课。”
她转
,和大家一起
了隔
的示教室。
投影仪已经打开,屏幕上正投影
前17床的首日病程记录。
“找位置坐吧。”吴医生语气淡淡地说了句,拉开一张椅
,自己先坐了
来。
“病人的病历都看过了吧?”吴医生问
,但也没等大家回答,继续
,“这个病人在前年三月份因右上腹隐痛1个月余就诊于我院消化外科,b超查
右肝实
占位……曾
过消
治疗……后续复发……”
她把病人的既往史给大家讲了一遍,接着分析病人
过的检查,每一项的意义是什么。
比如上腹
增
ct,“ct是肝癌诊断的最重要的手段,它可以清楚地看到肝癌原发病变的位置、数量、病灶
有没有
血坏死、钙化,它的形态、扩散范围及血
动力学变化,还可以了解有没有腹腔和腹
后淋
结转移,有没有门静脉癌栓等等,如果你怀疑病人是肝癌,可以直接
增
扫描,加不加平扫就看
况了,这个检查对原发
肝癌的分期、制定临床治疗方案和预后估计都有很重要的意义。”
讲完影像学检查和各
指标的意义,还要讲鉴别诊断,给大家看病人的片
,接着是最后的诊断和治疗方案,用的什么药,指南是怎么说的,等等。
与其说是讨论,不如说是吴医生在单方面给学生们
病例分析,教他们诊断和治疗思路,至于能学到多少,就看个人造化了。
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