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第37章(2/2)

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“除了持续监测肌力等级和言语功能的变化,我认为需要重关注患者是否存在单侧空间忽略。右侧基底节,特别是尾状和壳的梗死,可能影响注意网络功能,导致对左侧空间的知障碍。早期识别空间忽略,对预后判断和康复方案的制定至关重要。”

两位德国籍实习生,对视一——他们的回答只得到了米勒医生的一个“嗯”字。

问题接踵而至,三人必须调动起全的知识储备,慎重地对应每一次提问。

大的穆勒抓着五份病例,跌坐回凳上,小声嘟囔:“这觉像是不给地图就让上战场。”

这应该已经是才开始实习的医学生所能够回答的规范答案了。但是米勒医生不满意,其他人也不敢开说什么。

几个原本低记录的主治医师抬看了她一。她的补充回答自然是超了对实习生基础的定位诊断要求,但引起他们注意的是,她显然对神经外科很熟悉,刚才的回答完全是神经外科的视角。

直到查房至那位基底节区梗死的患者时,费舍尔医生示意和奏上前,对患者说:“这是我们优秀的实习生,今天由她为您神经系统检查。”

这位费舍尔医生带教时也是非常严格。每到一个病床前,他都会随机提问,从解剖到生理,从病理到最新临床指南。

和奏谦逊地低,知第一关算是过了。

和奏抬

和奏将两人的态度看在里,但她也没有主动去搭话的意思。对于两人的态度,她并不在意,实习生之间为争夺上级医生的关注和指导机会,往往存在竞争关系,接来的病房巡查才是真正竞争的开始。

两人默契地没有理会和奏。

和奏见状顿了顿,补充:“此外,虽然发生率不,但大面积脑梗死会继发恶。所以需要密切监测患者的意识平、神经系统缺损症状是否加重。一旦现颅压迹象,立即请神经外科评估,是否需要行去骨减压术预。”

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等几位主治医生和住院医生跟在米勒医生去了之后,办公室只剩了三个实习生。

气氛一时有些微妙,如果是林唐在这里,她会提其他人对和奏说一句:在曹营在汉。

在患者略带质疑的目光,和奏有条不紊地行了系统检查,并特意细致地评估了患者是否存在单侧空间忽略。

另一名叫施耐德的实习生显然和穆勒认识,他拍了拍穆勒的肩膀安抚他:“嗨,快看吧!趁还有时间翻翻书。”

叫她的是科室主任,也是她们的带教医生——米勒教授。此刻他正用一学者特有的探究神看着自己,就像她第一次在他的授课上提疑问时那样。

所有人都低着,在和米勒教授的对视中,和奏能听到自己平稳的心声。

米勒医生听了和奏的答案,脸上仍看不喜怒,但是他敲着桌面的手停了来,:“不错。”

当费舍尔医生回到办公室时,他们才发现一个小时就这么过去了。

晨会结束后,主治医生费舍尔将几份病历夹分别递给三个实习生,神严肃地告诉他们:“这是你们接来需要负责的病历。快速熟悉一,一个小时后跟我一起去查房。”

米勒医生“嗯”了一声,仍旧敲着桌面看着她。这显然不是他期待的全答案。

odia。”一个听不息怒的声音叫了她的名字。

这是一个答案基于标准诊疗指南的常规提问,但她没有急于回答,而是在脑中快速梳理了一遍知识系,才沉稳开

只见他指关节用固定的节奏敲着桌面,不不慢地提了一个问题:“据你刚才的记录,对这个病例,在常规的抗血小板和他汀治疗基础上,你认为在急期监护中,还需要重关注哪些神经功能征的演变?”

专注的时间总是逝得非常快。

“是。”

办公室里安静了几秒。

她无视另外两人不时换意见的声音,全心投病历分析,垂眸里,闪着灼的光。

传闻,这个学生被神外的安特伯格教授破格招实验室了。而众所周知,他们教授和安特伯格教授不对付。

手中薄薄的纸张,却让她到一奇异的、沉甸甸的重量。当翻开病历,她的心已经和曾经翻阅文献时不同了,上面早已熟悉的病症,她都逐字逐句地分析着,将它们同早已刻脑海的神经传导通路图一一对应了起来,变成了一个个的人。

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