&esp;&esp;或者是，抑郁或焦虑？

&esp;&esp;抑郁、焦虑，可能会导致植神经紊和神经衰弱。

&esp;&esp;而植神经紊和神经衰弱可能会使全肌的张，使血收缩和绷。

&esp;&esp;这时就容易引起全疼痛或全不适，同时还伴有张不安、过度烦心等症状。

&esp;&esp;不过，通过这短短几分钟的接，余至明发现女表述清楚，对康复充满着渴望，不像是有了抑郁。

&esp;&esp;至于女自述的心烦焦虑等神症状，余至明也能理解。

&esp;&esp;全疼痛一个多月，睡不好也吃不好，这事搁在谁上，都会心烦焦虑。

&esp;&esp;所以，余至明认为，女现在的心烦焦虑，是由全疼痛和失眠造成的。

&esp;&esp;而不是先有焦虑，再造成全疼痛。

&esp;&esp;余至明一时没有了绪，而门诊工作又不能让他拿更多的时间，对女行更加细致的询问和检查。

&esp;&esp;他沉了片刻，就写了转诊单，让女去中心找亓越老师一步的确诊。

&esp;&esp;或许，亓老师丰富的临床经验，能让他发现女的确切问题……

&esp;&esp;亓越老师没有让余至明失望。

&esp;&esp;临近中午十二，余至明被电话告知，那个女得了纤维肌痛综合征。

&esp;&esp;余至明在脑海中搜索这个疾病的相关知识时，手机中又传来亓越的声音。

&esp;&esp;“至明，你给她全检查时，还是一直轻拍轻来着？”

&esp;&esp;余至明嗯的回了一声。

&esp;&esp;亓越哈哈笑：“这纤维肌痛综合征虽是广泛疼痛，却有一个明显特征，就是存在着明显的压痛。”

&esp;&esp;“在这些压痛，需要要拇指压，且需要一定的力度，通常压力约为4kg。”

&esp;&esp;听到这，余至明就有些咧嘴。

&esp;&esp;自己的最大探查优势，竟然在这位患者上变成了劣势和疏忽。

&esp;&esp;“枕骨肌附着；斜方肌上缘中；第5--7颈椎横突间隙的前面……”

&esp;&esp;亓越电话里语带跃然的一共告知了余至明九对共十八个压痛。

&esp;&esp;“至明，压这十八个压痛，患者至少有十一觉到了明显疼痛，有不小概率就是纤维肌痛综合征了。”

&esp;&esp;停顿一，亓越又：“至明啊，医学博大，患者更是千奇百怪。”

&esp;&esp;“我们作为医生，要不断的充实自己，提升自己，不可过于依赖一招鲜。”

&esp;&esp;余至明乖顺回：“老师，我会引以为戒，努力丰富自己的诊断手段……”

&esp;&esp;终于结束了与亓老师的通话，余至明就听到了周沫的噗嗤一声轻笑。

&esp;&esp;“你笑什么？”

&esp;&esp;周沫嘻嘻：“我笑的是，主任终于找到了机会，过了一把老师的瘾。”

&esp;&esp;余至明斜了这家伙一，放手机，赶给上午的最后一名挂号患者，完成中断的检查。

&esp;&esp;他在检查中发现，这人得了肾上瘤。

&esp;&esp;他还发现，这人的肾脏岌岌可危。

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